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थाइरोइड आजकल एक सामान्य बीमारी होती जा रही है। हर घर में कोई न कोई थाइरोइड का मरीज होता ही है। थाइरोइड की जाँच कौन सी करानी चाहिए, T3, T4, TSH, एंटी थाइरोइड एंटीबाडीज की रेंज क्या होती है, इसके बारे में विस्तार से आपको बताऊंगा तथा आपके सब भ्रम दूर करने का प्रयास करूँगा।
थाइरोइड जाँच की शुरुआत होती है TSH द्वारा। इसे हम एक छोटी सी खून की जाँच द्वारा करते हैं। TSH थाइरोइड में न बनकर दिमाग की एक और ग्रंथि पिट्यूटरी में बनता है। जब भी रक्त में, शरीर में थाइरोइड हॉर्मोन की मात्रा कम होती है, पिट्यूटरी TSH बनाकर थाइरोइड को थाइरोइड हॉर्मोन बढ़ाने के लिए प्रेरित करती है। जैसे हमारा गीजर पानी ठंडा होने पर सिग्नल देकर बायलर की बिजली ऑन कर देता है तथा पानी दुबारा गरम होना प्रारम्भ हो जाता है।
TSH के बदलाव हमें आने वाले खतरे की पूर्व चेतावनी देते हैं। अगर TSH ब्लड रिपोर्ट में बढ़ा हुआ आता है इसका तात्पर्य है की थाइरोइड पर्याप्त मात्रा मैं हॉर्मोन नहीं बना रही है। इसे हम प्राइमरी हाइपोथायरायडिज्म के नाम से जानते हैं।
ब्लड में TSH का नार्मल लेवल 0.5 - 5 मिली इंटरनेशनल यूनिट्स पर लीटर होता है। (0.5 -5 milli international units per liter)
अगर TSH का लेवल नार्मल लेवल से कम होता है, इसका तात्पर्य है कि थाइरोइड आवश्यकता से अधिक थाइरोइड हॉर्मोन बना रही है। इसको हम हाइपरथाईरोईडिस्म के नाम से जानते हैं।
कभी कभी पिट्यूटरी ग्रंथि के सही कार्य न करने से TSH के साथ थाइरोइड होर्मोनेस के लेवल भी कम हो जाते हैं, इसे हम सेकेंडरी हाइपोथायरायडिज्म भी कहते हैं।
ज्यादातर लोगों में TSH नार्मल होना दर्शाता है की हमारी थाइरोइड सही प्रकार से फंक्शन कर रही है।
T 4
T 4 थाइरोइड द्वारा बनाया जाने वाला प्रमुख हॉर्मोन है जो ब्लड द्वारा शरीर की सभी कोशिकाओं में पहुंचता है। ब्लड में ये प्रोटीन से मिलकर रहता है, बहुत थोड़ी मात्रा में T 4 फ्री रहता है। TOTAL T 4 दोनों होर्मोनेस को मापता है। ब्लड में प्रोटीन की मात्रा TOTAL T 4 के लेवल को प्रभावित करती है।
इसकी नार्मल रेंज 5 -12 माइक्रोग्राम पर डेसीलीटर होती है। MICROGRAM/DECILITER
Free T4 का लेवल 0.7 से 1.9 नैनोग्राम पर डेसिलिटर होता है। सोचिये की ये कितनी कम मात्रा में ब्लड में रहता है।
TSH के साथ F T 4 को नाप कर हम थाइरोइड की सही दशा को मालूम कर सकते हैं। एक बढ़ा TSH तथा FT 4 कम होना प्राइमरी हाइपो थयरॉइडिस्म रोग के कारन होता है। कम TSH तथा ज्यादा FT 4 प्राइमरी हाइपर थयरॉइडिस्म में हमें मिलता है।
T 3
Normal range 80-220 ng/dL
T 3 हॉर्मोन T 4 से से बनता है। ये ज्यादातर हमारे लिवर में बनता है। T 4 की तरह ज्यादातर T 3 भी ब्लड में प्रोटीन से जुड़कर रहता है तथा बहुत कम मात्रा में फ्री मिलता है।
हाइपर थाइरॉइडिस्म में T 3 लेवल बढ़ जाता है। कुछ लोगों में (2 -5 %) में TSH कम होता है लेकिन T 3 ही बढ़ता है FT 4 नार्मल ही रहता है।
हाइपो थयरॉइडिस्म में T 3 को नापने से कोई अतिरिक्त फायदा नहीं होता है क्योंकि ये टेस्ट सबसे आखिर में ही एब्नार्मल होता है।
Free T 3
यह टेस्ट विशवसनीय नहीं होता है।
थाइरोइड एंटीबाडी टेस्ट
बैक्टीरिया वायरस तथा अन्य कीटाणु से लड़ने के लिए हमारा शरीर ब्लड में उपस्थित लिम्फोसाइट्स से एंटीबाडीज बनता है। कभी कभी ये एंटीबाडीज अपने शरीर की थाइरोइड पर ही आक्रमण कर देते हैं तथा थाइरोइड प्रोटीन के खिलाफ एंटीबाडीज बना देते हैं। ये दो प्रकार की होती हैं
1 Thyroid peroxidase Antibody TPO Ab
normal titer is less than 9IU/mL
2 Thyroglobulin Antibody
normal titer is less than 116 IU/mL
हाइपोथाइरोइड में एंटीबाडी बढ़ने का मतलब होता है Hashimoto Thyroiditis
करीब 15 % नार्मल औरतों में तथा 2 % नार्मल आदमियों में भी एंटीबाडीज के लेवल बढे पाए जा सकते हैं। इनमे आगे चलकर थाइरोइड की बीमारियां हो सकती हैं।
एक और एंटी बॉडी thyrotropin receptor antibody test (TRAb) भी graves बीमारी में किया जाता है। Also known as Thyroid Stimulating hormone receptor antibody (TSHR). Normal titer is less than 1.75 IU/L
thyroglobulin
It increases after cancer surgery, denotes recurrence of cancer.
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Dr Puneet Agrawal
Treating thyroid patients from last forty years
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